商品のお取り置き・お取り寄せ

    ※ 印は必須項目です。
    ご依頼内容
    商品情報
    お名前

    姓:

    名:

    (全角)

    お名前(カタカナ)

    セイ:

    メイ:

    (全角カタカナ)

    メールアドレス


    (半角英数字記号)

    ↓確認用にもう一度ご記入ください

    電話番号


    (半角数字のみ 例:000-000-0000)

    ご覧になりたい店舗
    その他
    お取り置き・お取り寄せに関してお聞きになられたいことがございましたら、ご記入ください。
    ※メッセージのご返信に関しましては、A.M.I名古屋パルコ店スタッフにてさせて頂いております。
      豊田店や西尾店でご覧になられたい場合などはご希望をお伝え頂けますと幸いです。

    TOP